Повеќето луѓе со корона вирус не го шират. Зошто тогаш малкумина заразуваат многу?

Растечките докази покажуваат дека повеќето заразени луѓе не го шират вирусот. Но, дали ќе станете супер дистрибутер на вирусот веројатно зависи повеќе од околностите отколку од биологијата

На една роденденска забава во Тексас на 30 мај еден маж, наводно, заразил 17 членови на неговото семејство со корона вирус.

Читајќи извештаи како овие, можеби мислите на вирусот како шумски пожар, кој шири епидемии каде и да оди. Но, другите извештаи раскажуваат друга приказна.

На пример, во Италија, научниците разгледувале зачувани примероци од отпадни води со најраните траги од вирусот. Во јуни тие објавија дека вирусот бил во Торино и Милано уште на 18 декември. Значи, тие декемвриски вируси се чини дека не успеаја.

Колку и да изгледа чудно, овие извештаи не се контрадикторни едни со други. Повеќето заразени луѓе не го пренесуваат корона вирусот на некој друг. Но, мал број тоа им го пренесуваат на многу други во таканаречените суперпроширувачки настани.

„Може да размислите за фрлање чкорче во борина“, вели Бен Алтхаус, главен научник за истражување на Институтот за моделирање на болести во Белви, Вашингтон. „Вие фрлате едно чкорче кое може да не ја запали борината. Фрлате друго чкорче и борината пак не се пали. Но, потоа кога едно чкорче ќе го погоди вистинското место одеднаш се крева огнот“.

Разбирањето зошто некои чкорчиња започнуваат пожари, додека многу други не, ќе бидат клучни за спречување на пандемијата, велат научниците. „Инаку, вие сте во позиција секогаш да бидете еден чекор зад вирусот“, вели Адам Кучарски, епидемиолог во Лондонската школа за хигиена и тропска медицина.

Кога вирусот за прв пат се појави во Кина, епидемиолозите заглавија да разберат како се шири од личност до личност. Една од првите нивни задачи беше да се процени просечниот број на луѓе заболени од секое заболено лице, или како што епидемиолозите го нарекуваат репродуктивен број.

Новиот корона вирус се покажа дека има репродуктивен број некаде помеѓу два и три. Невозможно е да се утврди точна бројка, бидејќи однесувањето на луѓето може да го олесни или да го отежни ширењето на вирусот. На пример, кога Масачусетс беше заклучен државата го намали својот репродуктивен број од 2,2 на почетокот на март до 1 на крајот на месецот; сега е на 0,74.

Оваа просечна бројка исто така може да биде погрешна затоа што ја маскира варијабилноста на ширење од една до друга личност. Ако девет од 10 лица воопшто не го шират вирусот, додека 10-тиот го пренесува на 20 лица, просекот сепак би бил два.

Во некои болести, како што се грип и сипаници, голем дел од заразените луѓе го пренесуваат патогенот на уште неколку. Овие болести имаат тенденција да растат стабилно и бавно. „Грипот навистина може да оди полека но стабилно“, вели Кристин Нелсон, доцент на универзитетот Емори.

Но, други болести, како сипаници и Сарс, се склони кон ненадејни пожари, при што само неколку заразени луѓе ја шират болеста.

Епидемиолозите ја доловуваат разликата помеѓу пожарите и стабилното ширење со нешто познато како параметар на дисперзија. Тоа е мерка колку варијација има од личност до личност при пренесување на патоген.

Но, Џејмс Лојд-Смит од УКЛА, еколог за болести, кој го разви дисперзиониот параметар пред 15 години, предупреди дека само затоа што научниците можат да го измерат, не значи дека тие разбираат зошто некои болести имаат поголемо ширење од другите. „Ние само ги разбираме парчињата од тоа“, рече тој.

Кога избувна Ковид-19, д-р Кучарски и неговите колеги се обидоа да го пресметаат тој број со споредување на случаи во различни земји. Ако Ковид-19 беше како грип, очекувате дека појавите на различни места ќе бидат претежно со иста големина. Но, д-р Кучарски и неговите колеги откриле широка варијација. Најдобар начин да се објасни оваа шема е тоа што 10 отсто од заразените лица се одговорни за 80 проценти од новите инфекции.

Ако Ковид-19 е како грип, можноста да се открие на местото каде што може да се пренесе во поголем број. Но, д-р Кучарски и демократски колеги откриле широка варијација. Д-р Кучарски и неговите колеги ја објавија својата студија во април. Други епидемиолози го пресметале параметарот на дисперзија со други методи, завршувајќи со слични проценки.

На пример, во Џорџија, д-р Нелсон и нејзините колеги анализирале 9.500 случаи на Ковид-19 од март до мај. Тие создадоа модел за ширење на вирусот преку пет окрузи и проценија колку луѓе заразило секое лице.

Во еден извештај објавен минатиот месец, истражувачите откриле многу настани каде што брзо се ширел вирусот. Само 2 отсто од луѓето биле одговорни за 20 проценти од преносите.

Сега истражувачите се обидуваат да дознаат зошто толку малку луѓе го шират вирусот на толку многу. Тие се обидуваат да одговорат на три прашања: Кои се суперширачите? Кога се случува суперпроширувањето? И каде?

Што се однесува до првото прашање, лекарите забележале дека вирусите можат да се размножуваат во поголем број кај некои луѓе отколку кај други. Можно е некои луѓе да станат оџаци од вируси, да исфрлаат облаци патогени со секој здив.

Некои луѓе, исто така, имаат поголема можност да се разболат, а потоа да ги направат другите луѓе да бидат болни. Возач на автобус или негувателка во старски дом може да бидат во центарот на социјалната мрежа, додека повеќето луѓе со помала веројатност ќе стапат во контакт со другите – особено во време на заклучување.

„Мислам дека околностите се многу поважни“, рече д-р Нелсон. Д-р Лојд-Смит се согласува: „Мислам дека е повеќе центриран од настаните“.

Многу преноси се чини дека се случуваат во тесна рамка на време, почнувајќи неколку дена по инфекцијата, дури и пред да се појават симптомите. Ако луѓето не се околу многу луѓе за време на тој прозорец, тие не можат да се префрлат.

И одредени места се чини дека се позајмена сцена за ширењето. На пример, бар полн со луѓе што зборуваат гласно. Било кој од нив може да шири вируси дури и без кашлање. И без добра вентилација, вирусите можат да останат во воздухот со часови.

Студијата од Јапонија минатиот месец откри кластери на случаи на корона вирус во здравствени установи, старски домови, дневни центри, ресторани, барови, работни места и музички настани како што се концерти во живо и забави на караоке.

Многу земји и држави се бореа со епидемијата со заклучувања, кои успеаја да го намалат репродуктивниот број на Ковид-19. Но, како што владите се придвижуваат кон повторно отворање, тие не треба да се самозадоволуваат и да го заборават потенцијалот на вирусот за суперширење.

Здравствените власти во Сингапур примија пофалби за задржување на епидемијата со внимателно пронаоѓање на случаите на Ковид-19. Но, тие не проценија дека огромните преноќишта каде живеат работниците мигранти беа главни места за настани за суперширење. Сега тие се борат со воскреснување на вирусот.

Од друга страна, да се знае дека Ковид-19 е пандемија што брзо се шири може да биде добра работа. „Тоа е добро за контрола“, рече д-р Нелсон.

„Со ограничување на активностите во мал дел од нашиот живот, ние всушност би можеле да го намалиме најголемиот дел од ризикот“, вели д-р Кучарски. (Њујорк тајмс)