Комплицирана рехабилитација на тешко болните од Ковид-19

Поради тоа што Ковид-19 напаѓа различни органи многу лекари специјалисти мораат заедно и интердисциплинарно да работат на рехабилитацијата на пациентите, вели пулмологот и кардиолог, Андреас Деш за ДВ

ДВ: Професоре Деш, Вие во Вашата клиника лечите меѓу другото и пациенти заболени од вирусот Ковид-19, кои ја преѓивеале многу тешката болест. Што е посебно во рехабилитацијата на овие пациенти?

Андреас Деш: Она што е посебно кај заболувањата што ги предизвикува Ковид-19 е што вирусот не ги погодува само белите дробови. Всушност се работи за мултисистемско заболување и ние секој ден учиме по нешто ново. Иако некои пациенти најмногу имаат симптоми на белодробни заболувања, тоа се исто така пациенти на кои срцето им е многу погодено. Или пак се случуваат невролошки компликации, откажување на бубрезите или кожни компликации.

Тоа бара многу интензивен контакт меѓу лекар и пациент; што значи дека пациентите мора да се лечат интердисциплинарно и во нивното лекување да биде вклучен поголем број на специјалисти. Тоа е многу сложено со оглед на тоа дека мора да ја разберете комплетната клиничка слика на пациентот.

Тоа се тешки пациенти, кои и по неколку дена знаеле да бидат во кома. Каде почнувате?

Во преден план е секако подобрување на работата на дишните патишта. Се обидуваме да ја поттикнеме силата на дишната муслулатура и да ја подобриме општата отпорност.

И тогаш пациентите би морале полека да се вратат на нормален живот? 

Најважно е мерките кои ги применуваме да бидат прилагодени на секој пациент посебно. Тоа вклучува и разбирање што е во состојба да направи пациентот. Не се сите врзани за кревет, некои се веќе мобилни и може да се качат по две-три скалила. Тоа мора да го прилагодиме при изборот на третманот за лечење. Имаме на пр.посебни програми за пациенти во чии рамки повторно учат да држат рамнотежа па сѐ до малки поспортски терапии. А, тоа мора да се усклади со велокупната состојба на пациентот. Имаме и терапија на дишење на различни нивоа; и тоа исто така го прилагодуваме на секој пациент поединечно.

Покрај дробовите, што може со рехабилитација да се направи за другите погодени органи?

При приемот на пациентот мора да се направи преглед на кардиоваскуларниот систем. Тука спаѓа и тест за оптоварувањето на срцето (ергометриски стрес тест) и ултразвук на срцето. Крвта се дава на анализа и се проверуваат одредени ензими или други вредности кои би можеле да дадат информации за оптоварувањето на срцето. Тогаш може да се преземе нешто за подобрување на крвниот притисок. Висок крвен притисок е – покрај дијабет и одредени болести на срцето, дробовите и бубрезите или рак – исто така ризичен фактор за тешко болните од Ковид-19. Тука спаѓа и прекумерната тежина. Значи се обидуваме пациентот да го разбереме и лечиме во целост. А, тоа може да биде од нормализација на крвниот притисок до медицинско советување за исхраната или терапија за намалување на телесната тежина.