Просечниот лекар во САД заработува 350.000 долари годишно. Зошто?

Просечниот американски лекар заработува 350.000 долари годишно. Врвните лекари и 10 пати повеќе.

Кога тие едноставни точки на податоци за прв пат беа претставени во 2020 година, мала подгрупа на лекари се појавија незалепени на страницата за микроблогирање порано позната како Твитер, упатувајќи лични навреди и барем една длабоко неласкава фото илустрација на економист.

Не можевме да разбереме зошто. Бројките се речиси неприкосновени. Тие доаѓаат од работен документ, ново ажуриран, кој анализира повеќе од 10 милиони даночни записи од 965.000 лекари во текот на 13 години. Талентираните економисти-автори, исто така, отидоа до крајни напори за да ја заштитат приватноста на подносителите, како што е стандардно за овој тип на истражување.

Преку сметководство за сите текови на приход, тие открија дека лекарите заработуваат повеќе отколку што некој мислеше – и повеќе од која било друга професија што сме ја измериле. Во главните години на заработувачка од 40 до 55 години, просечниот лекар заработил 405.000 долари во 2017 година – речиси сето тоа (94 проценти) од платите. Заработката на лекарите во врвните 10 проценти во просек изнесувала 1,3 милиони долари. А оние во првиот 1 процент во просек имале неверојатни 4 милиони долари, иако поголемиот дел од тоа (85 проценти) доаѓа од деловни приходи или капитални добивки.

Во одредени специјалности, лекарите заработуваат значително повеќе: неврохирурзите (околу 920.000 американски долари), ортопедските хирурзи (789.000 долари) и онколозите со зрачење (709.000 долари).

Не сите лекари го дишат тој редок воздух. Дури и во овие плодни години, семејните лекари заработувале околу 230.000 долари годишно. Лекарите од општа пракса (225.000 долари) и превентивна медицина (224.000 долари) заработија уште помалку – иако тоа е сепак доволно за да ги стави на врвот на купот меѓу сите заработувачки во САД.

Па, зошто тие бројки разбушавија толку многу лекарски пердуви?

„Многу студенти одат на медицина затоа што сакаат да им помогнат на пациентите“, ни рече економистот од Стенфорд, Марија Пољакова. Полјакова и економистот Џошуа Готлиб од Универзитетот во Чикаго ги поминаа последните пет години работејќи на овие податоци во соработка со економистите од Бирото за попис, Кевин Ринц и Викторија Удалова и Хју Шиплет од Универзитетот во Њу Брунсвик.

Таа продолжи: „Постои вакво чувство, добро, ако покажете дека приходите на лекарите ги ставаат на врвот на распределбата на приходот, тогаш некако имплицирате дека тие одат во медицината затоа што сакаат да заработат пари. И тој наратив е непријатен за луѓето“.

Готлиб додава: „Можете да сакате да им помагате на луѓето и истовремено да сакате да заработите пари и да имате поубав начин на живот и да барате компензација за долги часови и долга обука. Тоа е сосема нормално однесување на пазарот на трудот“.

Економистот од Универзитетот Јеил, Џејсон Абалак, забележува дека кога ги прашува лекарите и идните лекари на часовите по здравствена економија зошто заработуваат толку многу, одговорите се вртат околу бруталната обука потребна за да се влезе во професијата. „Додека не го завршат својот престој, тие работат огромен број часови и нивниот животен стил не е начин на живот на богат човек“, ни рече Абалак.

Тоа е вистина. Нашата анализа на податоците на Бирото за попис покажува дека тие се во ексклузивна класа со мачната работа на нафтените полиња кога станува збор за работни часови во доцните 20-ти и раните 30-ти; Противпожарните менаџери, како што се капетаните и поручниците, исто така се приближуваат. И оние работни места со сина јака се исплаќаат исто како и медицинските резиденции – честопати малку подобро. Барем додека тие не станат лекари и не се решат да работат помалку часови и да заработат, хм, повеќе.

Па, зошто лекарите заработуваат толку многу?

Еден нефер, потпалувачки и точен одговор би бил дека сакаат пари.

Во просек, лекарите – слично како и секој друг – се однесуваат на начини на кои едноставно им се зголемува приходот. На пример, економистите открија дека дипломираните студенти од врвните медицински училишта, кои веројатно можат да напишат сопствен билет за која било област што ја сакаат, имаат тенденција да ги изберат оние што плаќаат најмногу.

„Нашата анализа покажува дека сигурно лекарите одговараат на заработката при изборот на специјалности“, ни рече Пољакова. „И нема ништо лошо во тоа, според мое мислење“.

„Не можеме едноставно да седиме и да кажеме: „О лекари, тие се добри луѓе. Тие не би го направиле ова“, рече Готлиб. „Можеби се многу добри луѓе, но тоа не значи дека не се грижат за економијата“.

А американските лекари се чини дека се многу талентирани да се грижат за економијата.

„Генерално, американските лекари заработуваат околу 50 отсто повеќе од германските лекари и околу двапати повеќе од лекарите во Велика Британија“, ни рече лекарот за интерна медицина Атул Гровер. Гровер го предводи Институтот за истражување и акција на Здружението на американски медицински колеџи, предава медицина на Универзитетот Џорџ Вашингтон и зборува со лесниот авторитет и харизма на некој кој веројатно заслужува да заработува неколку пати повеќе од она што го правиме ние.

Гровер рече дека најшироките празнини се „навистина поттикнати од хирурзи и неколку процедурални специјалности“, лекари кои вршат процедури со јасни резултати, наместо да спречуваат болести или да лекуваат хронични состојби. Во Соединетите Држави, „не се занимаваме со превенција, знаеш?“ рече тој, истакнувајќи дека неговиот сопствен докторат е во јавното здравство. „Посакувам да беше поинаку, но не е!“

Лекарите имаат тенденција да бидат на врвот на скалата за заработка во секоја земја, покажува истражувањето. Но, нивните особено високи приходи во Соединетите Држави несомнено се поврзани со недостигот на лекари во Америка.

Соединетите Држави имаат помалку лекари по лице од 27 од 31 земја-членка што ги следи ОЕЦД, клуб на претежно економски напредни држави кој обезбедува огромен број статистики што не можете да ги најдете речиси на никаде на друго место.

Во 1970 година, врз основа на малку поинаква мерка што се следи подолго време, Америка имаше повеќе лиценцирани лекари по лице од сите освен две од 10-те земји за кои имаме податоци.

Идејата дека може да има премногу лекари може да звучи смешно – особено овие денови, кога глобалната пандемија, исцрпеноста и променливите пазари ја преобликуваа медицинската професија. Во 2021 година, големото истражување покажа дека околу 1 од 5 лекари имале намера да ја напуштат својата сегашна пракса во рок од две години, а уделот на лекарите во приватната пракса паднал од 56 отсто во 2016 година на 47 отсто во 2022 година, според Американското медицинско здружение. (Вашингтон пост)