Лекарите предлагаат нови имиња за рак на простата од низок степен
САД– Дијагнозата на рак е страшна. Некои лекари велат дека е време да се преименува рак на простата со низок степен за да се елиминира алармантниот збор.
Клетките на ракот се развиваат во скоро сите простати како што стареат мажите, а повеќето видови на рак на простата се безопасни. Околу 34.000 Американци годишно умираат од рак на простата, но лекувањето на болеста може да доведе до сексуална дисфункција и инконтиненција.
Промената на името може да доведе повеќе пациенти со низок ризик да прескокнат непотребни операции и зрачење.
„Ова е најмалку агресивната, најтешка форма на рак на простата која буквално не е способна да предизвика симптоми или да се прошири на други делови од телото“, рече д-р Скот Егенер од Универзитетот во Чикаго, кој ја оживува дебатата за тоа како да се објасни заканата на загрижени пациенти.
Зборовите „Имате рак“ имаат големо влијание врз пациентите, напиша Егенер во понеделникот во Journal of Clinical Oncology. Тој и неговите коавтори велат дека стравот од болеста може да предизвика некои пациенти да претераат и да се одлучат за непотребна операција или зрачење.
Други се согласуваат. „Ако ја намалите анксиозноста, ќе го намалите и претераното лекување“, рече д-р Дејвид Пенсон од Универзитетот Вандербилт. „Зборот „рак“ им става идеја во главата: „Морам да го лекувам ова“.
Дијагнозата понекогаш започнува со тест на крвта на PSA, кој бара високи нивоа на протеин што може да значи рак, но исто така може да биде предизвикан од помалку сериозни проблеми со простатата или дури и енергично вежбање.
Кога пациентот има сомнителен резултат од тестот, лекарот може да препорача биопсија, која вклучува земање примероци од ткиво од жлездата на простатата. Потоа, патологот гледа под микроскоп и ги оценува примероците за тоа колку ненормално изгледаат клетките.
Честопати, лекарите им нудат на пациентите со најниска оценка – Глисон 6 – начин да се избегне операција и зрачење: активен надзор, кој вклучува внимателно следење, но без итен третман.
Во САД, околу 60% од пациентите со низок ризик избираат активен надзор. Но, тие сепак може да се грижат.
„Би бил над Месечината ако луѓето смислиле ново име за болеста Глисон 6“, рече Пенсон. „Тоа ќе им овозможи на многу мажи подобро да спијат ноќе“.
Но, д-р Џоел Нелсон од Медицинскиот факултет на Универзитетот во Питсбург, рече дека отфрлањето на зборот „рак“ ќе ги „дезинформира пациентите со тоа што ќе им каже дека нема ништо лошо. Нема ништо лошо денес, но тоа не значи дека не треба да следиме што сме откриле“.
Промените на имињата се случија и претходно кај нискоризичните карциноми на мочниот меур, грлото на матката и тироидната жлезда. Кај ракот на дојка, во тек е дебата за отфрлање на „карцином“ од DCIS, или дуктален карцином in situ.
Кај ракот на простата, еволуираше системот за рангирање на Глисон од ерата на 1960-тите, што на тој начин 6 стана најнискиот резултат. Пациентите може да претпостават дека тоа е среден резултат на скала од 1 до 10. Всушност, тоа е најниско на скалата од 6 до 10.
Како да се нарече наместо рак? Предлозите вклучуваат IDLE за индолентна лезија од епително потекло или INERRT за индолентна неоплазма која ретко бара третман.
На Стив Риенкс, 72-годишен градежен инженер во Напервил, Илиноис, му беше дијагностициран рак на простата Глисон 6 во 2014 година.
Ако го наречете нешто друго, ќе им помогне на пациентите да направат информиран избор, рече Риенкс, но тоа не е доволно: пациентите треба да поставуваат прашања додека не се чувствуваат сигурни.
„Се работи за разбирање на ризикот“, рече Риенкс. „Би ги охрабрил моите колеги мажи да се едуцираат и да добијат дополнителни медицински мислења“. (АП)